HI YAN ZHONG XIN
amjs澳金沙门线路实验项目安全风险评估表
实验项目名称
项目负责人
(研究生)
手 机 号
负责人所在单位
项目起止年月
实验项目性质
□纵向 □横向 □学位论文
实验场所地址
项目
组自
评情
况
实验安全风险:
①是否涉及高危险性化学试剂,存在安全及环保风险? □是 □否
②是否涉及易燃易爆危险物质,存在实验室安全风险? □是 □否
③是否涉及高温高压高速设备器材,存在实验操作安全风险? □是 □否
④是否涉及特种设备使用,存在实验安全风险? □是 □否
⑤是否存在科研伦理问题风险? □是 □否
⑥是否存在用水用电及其他安全风险? □是 □否
⑦若选择“是”,是否已制定相应措施和应急方案? □是 □否
主要风险因素分析及风险应对策略(可附页):
项目负责人(导师)签字: 年 月 日
专家
评估
意见
①项目负责人的实验安全风险评估是否真实全面? □是 □否
②是否具备项目研究所需的合适的实验安全条件? □是 □否
③安全风险是否在可承受范围或采取有效措施使风险降至可接受范围? □是 □否
④是否有处理安全风险的能力? □是 □否
⑤是否可以安全地进行项目研究的实验? □是 □否
⑥风险评估结论: □达标 □不达标
若“不达标”请说明原因(可附页):
专家组签字:
年 月 日
实验
中心
是否同意专家组意见
□同意 □不同意
若“不同意”请说明原因(可附页):
分管副主任签字: 年 月 日
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